发布时间:2023-06-29
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
剧烈运动后出现血尿,有可能是生理现象,也有可能是病理现象。剧烈运动可以使血液流速加快,流经肾脏的血液比平时增加很多,这时候如果有存在肾脏基础疾病,有可能出现出血的情况,特别是肾脏的基础疾病,如IgA肾病或者轻度系膜增生性肾病,剧烈运动以后,可以出现血尿的情况,需要进一步做尿红细胞位相测定。如果伴有炎症改变,而且炎症改变没有完全好转,剧烈运动以后,有可能使炎症性改变加重,造成血尿的情况,如膀胱炎和肾盂肾炎,和肾脏疾病没有关系。排除了以上的情况,有可能是胡桃夹综合征造成血尿的情况,如运动以后左肾静脉受到压迫更厉害,左肾淤血使大量的红细胞,经过淤血的肾脏排出体外,有可能出现血尿。考虑肾脏的问题,也需要考虑横纹肌溶解的问题。剧烈运动以后,有可能使横纹肌得到溶解,造成横纹肌溶解症。横纹肌溶解以后,肌红蛋白大量地释放出来,经过肾脏排出体外,可以发生尿颜色发红或者酱红色尿的情况。所以说运动以后出现尿血,需要仔细地进行鉴别诊断。
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