发布时间:2020-12-14
周公民副主任医师
浙江省人民医院老年病科
孤立性房颤是指反复发作的阵发性房颤,无心房肥大、心功能不全以及相关心外疾病因素,大多见于中青年人,也称为特发性房颤,主要症状为胸闷、心悸、呼吸困难,房颤发作时由于心房机械收缩功能丧失,心房内血液淤积,容易形成血栓,栓子脱落可以引起脑梗或其它部位梗塞,可造成患者致残或致死。房颤患者血栓事件的发生率是正常人的5-17倍,除了会对生活和工作造成危害以外,会诱发心功能不全,甚至引发死亡。 房颤发生心衰的风险会增加3.4倍,会使其它心血管风险进一步恶化。症状明显的患者不仅影响日常生活,还会使工作、社交活动受到影响,并且产生抑郁、焦虑,总体健康状况和生活质量可以下降将近1/3。房颤患者不抗凝状态年卒中率为5.3%,35%患者一生中至少发生过1次脑卒中。 老龄、高血压、糖尿病、冠心病、慢性心衰都是房颤卒中危险因素,对卒中高危房颤的患者进行抗凝治疗较为必要。
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