发布时间:2023-04-20
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
孩子心脏刺痛,通常有以下原因:1、心肌缺血:最严重的情况,冠状动脉出现异常,比如先天性冠状动脉畸形、左冠状动脉起源于右冠状动脉窦。孩子在运动或者心跳加速的时候,会压迫冠状动脉导致心脏缺血,从而引起心脏刺痛。孩子有川崎病病史、冠状动脉瘤,冠状动脉容易出现狭窄,也会出现心脏刺痛的症状;2、心脏损伤:可能是心脏受到损伤所引起,最常见的是心肌受损、心肌炎的情况。这类孩子出现心脏刺痛的症状通常与运动有关,心电图中有异常改变,心肌酶有一定增高,超声心动图提示有心脏增大或者心脏肥厚,孩子也会出现心脏刺痛的表现;3、肋软骨炎:也可能由局部的骨骼和肌肉异常引起,比较常见的是肋软骨炎。肋软骨炎对于孩子比较常见,是指受到病毒感染或者锻炼比较强烈引起肋软骨发炎。肋软骨炎的特征是在肋软骨处有压痛,肋软骨可能稍微有点突起、肿胀的表现,临床特征通常是在体位变化或者移动心脏部位有针扎式疼痛。必须经过专业的儿科医生结合辅助检查,才能判断出导致孩子心脏刺痛的具体问题。
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