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蛛网膜下腔出血的首选检查如下：一、条件允许：建议及时进行头颅核磁共振检查，尽早发现蛛网膜下腔出血以及病变的部位和范围，同时通过核磁共振检查可以帮助排除动静脉畸形、海绵状血管瘤、脑肿瘤等疾病；二、没有核磁共振或者病情较急：1、可以选择脑CT检查，CT检查操作简单，结果较快。2、进行数字减影血管造影，明确动脉瘤尺寸、部位，也可以明确是单发还是多发，同时明确有无血管痉挛情况、检查动静脉畸形的供应动脉和引流静脉、观察侧支循环情况。3、腰椎穿刺，通过腰椎穿刺获得脑脊液进行化验，帮助诊断，但进行腰椎穿刺一定要在专科医院在专科的医生指导下进行。