发布时间:2021-03-09
任艺虹主任医师
中国人民解放军总医院心血管内科
出现心慌时要考虑是不是真的有心率问题,包括心率快或早搏问题。部分人觉得有心慌,但心电图上都没问题,仅是一种感觉,要查看原因。如果夜间睡眠中有心慌表现时,可能会让患者做心电图或24小时动态心电图,因为24小时动态心电图可以自动记录夜间情况,更多见是做动态心电图。如果动态心电图能记录出来确实有问题,要看心慌阶段大概是什么问题。部分人可能是做梦比较激烈导致心跳很快,但是窦率就没有问题,只是交感神经兴奋可能会觉得心慌。 部分人可能是因为早搏,夜间心率相应变慢,甚至部分人可能有阵发性房扑、房颤等状况。针对原因处理心律失常,如果仅仅是窦率,基本和做梦时交感神经兴奋有关系,基本没有问题。睡眠时基本心率不会很快,如果一直是这种状况,可以在睡前用很小剂量的β受体阻滞剂,或睡眠很差状况下可以用镇静安眠药物进行相应调整,可能都有效。但如果出现的是心律失常,是房早、室早、室速或房速,或出现房扑、房颤,针对原因进行药物处理。
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