发布时间:2021-10-11
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果尿素氮升高,提示可能存在肾功能的异常,但是需要结合具体的临床表现进行分析。尿素氮是蛋白在体内的代谢的终末产物,通常经肾脏代谢后进入到原尿,其中30%-40%可以被重吸收,一部分被释放排出。因此尿素氮的检测,主要是检测肾小球的滤过功能。尿素氮的异常通常受多种因素干扰,例如肝脏功能、蛋白摄入等。正常情况下尿素氮的值是3.2-7.1mmol/L,出现尿素氨高的原因通常有以下几方面:1、肾功能异常:对于慢性肾功能的异常,例如慢性肾衰等会出现尿素氮明显升高,对于急性肾功能异常,通常只有肾小球滤过率低于50%才可能出现尿素氮升高,因此尿素氮并不作为急性肾功能问题指标进行分析,在慢性的肾功能问题中,其与肾功能的损害通常有关,因此可以作为慢性肾功能不全的指标进行肾功能判断;2、蛋白分解增加:由于各种原因导致蛋白质分解增加,这种情况通常可以导致尿素氮升高,而肌酐通常正常;3、其它因素:常见于失血过多、休克等、肾脏灌注不良导致尿素氮升高,这种升高通常以尿素氮升高为主,而肌酐的升高相对较轻。对于尿素氮升高,需要结合其他的指标与临床表现分析判断升高的原因,进而进行相应的处理。
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