发布时间:2023-11-27
袁先道副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
扁桃体Ⅱ度肿大不算严重。扁桃体肿大通常分为4度,Ⅰ度肿大一般属于正常表现;Ⅱ度肿大属于稍微异常表现;Ⅲ度肿大和Ⅳ度肿大属于明显异常表现。患者是否要做手术需要具体分析,具体如下:1、不需要做手术:若扁桃体只是Ⅱ度肿大,没有任何不适症状,可观察而不必特殊治疗;2、需要手术:若是孩子同时合并腺样体肥大,导致阻塞性睡眠呼吸暂停,此类扁桃体Ⅱ度肿大建议考虑做扁桃体和腺样体切除手术。通过上述手术,改善阻塞性睡眠呼吸暂停效果会更好,也可改善孩子的憋气和缺氧,从而促进孩子的生长发育。但若只做腺样体切除,有可能会导致术后出现扁桃体代偿性肥大。即扁桃体有可能从Ⅱ度肿大,转变为Ⅲ度或Ⅳ度肿大,从而再次引起阻塞性睡眠呼吸暂停,有可能需要再次手术切除肥大的扁桃体,来改善憋气、缺氧。因此,若是阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,伴有扁桃体Ⅱ度及以上肥大,建议一并切除扁桃体。此外,扁桃体Ⅲ度肿大和Ⅳ度肿大,有可能会导致吞咽有阻挡感、说话有含物音、导致阻塞性睡眠呼吸暂停,此时也需要做手术切除。
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