发布时间:2023-11-24
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
扁桃体是人体正常的免疫器官,位于口咽,左右各一。扁桃体表面会有十几个腺窝,里面会有大量的细菌、病毒、食物残渣、黏液以及坏死细胞。正常人的上皮完整,所以细菌、病毒正常情况下与人体和平共处。但是如果因为受凉等因素导致抵抗力下降或者免疫力比较低下的时候,细菌、病毒会攻击扁桃体的上皮,从而造成人体发炎,反复发炎以后,扁桃体就会引起肿大。根据扁桃体肿大的大小分为三度,扁桃体Ⅰ度肿大就是扁桃体在两个弓之内。如果是扁桃体Ⅱ度肿大,就是超过后面那个弓。如果是扁桃体Ⅲ度肿大就是肿大到达中线。扁桃体Ⅰ度肿大的情况下如果不影响呼吸,不影响睡眠,一般问题不是很大。但是临床上扁桃体肿大与扁桃体发炎的严重程度不一定相匹配,有时候Ⅰ度肿大也会引起反复的扁桃体发炎。一般每年超过3次,超过2年扁桃体发炎,就建议患者把扁桃体给切了。因为这个时候扁桃体已经是垃圾站,而不是免疫器官了。除此之外,扁桃体虽然才Ⅰ度大,虽然看起来不是很大, 但是会引起全身性的疾病,比如风湿热、肾小球肾炎、心肌炎的问题。就是扁桃体已经是病灶性扁桃体炎,因此这个时候也建议患者把扁桃体切除。所以扁桃体大小与严重程度有时候不是很成对比,严不严重主要根据临床症状而定,比如有没有阻碍呼吸、有没有引起反复发炎、有没有引起全身的症状等,如果有还是需要及早的干预。
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