发布时间:2019-10-21
范芸主任医师
北京医院血液内科
活化部分凝血活酶指APTT,如果出现增高,其实临床上要先鉴别是什么原因导致的。内源性的凝血因子如果出现活性减低,会导致APTT延长,如果有磷脂样的抗凝物,也会出现APTT延长,凝血因子的抑制物也会出现APTT延长。因此单纯出现APTT延长,患者出血并不明显的时候,要先做一个简单的纠正试验。 纠正试验通常用1:1的血浆来配对进行,就是患者的血浆体积是1,再用对照的血浆为1,先进行纠正,如果当时纠正了,2个小时孵育以后还能纠正,则为单纯的因子缺乏。如果当时纠正了,2个小时以后又重新延长,说明有因子抑制物。如果当时和2个小时孵育均抑制不了,说明体内有磷脂样的抗凝物,也可能是狼疮样的抗凝物,也可能是磷脂抗体,再进一步去筛查有没有其它的临床情况,这三种情况要进行不同的处理。
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