发布时间:2023-08-25
边志民副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院综合科
肿瘤患者是否为肿瘤热,主要鉴别如下:1、发热性质:通常癌性发热均为低热,体温范围在37℃-38℃左右,并呈持续性发热,多在午后或晚间发热。急性细菌感染或真菌感染多为高热,通常体温在38.5℃以上甚至39-40℃;2、伴随症状:癌性发热除发热外,没有明确感染迹象,如无咳嗽、黄痰等肺部感染迹象,同时没有尿频、尿急、尿痛泌尿系感染迹象等;3、血液实验室检查:癌性发热患者白细胞计数、中性粒细胞计数、降钙素原等感染指标均可不升高,而细菌感染引起发热,通常此类指标升高。癌症患者尤其是晚期癌症患者,肿瘤负荷较大,体内癌细胞较多,随着肿瘤增长有部分肿瘤发生坏死。快速增长的癌细胞,以及发生坏死的癌细胞,释放出较多种生物性因子,包括肿瘤坏死因子等内源性致热源,作用于大脑内体温调节中枢,引起体温升高,称为肿瘤热或癌性发热。
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