发布时间:2020-01-15
丁春发副主任医师
长春市第二医院骨科
无移位的肱骨大结节骨折患者,必须到医院检查肩关节的正位X光片和CT,确认肱骨大结节骨折的面积及力线,告知患者肱骨大结节处理的原则,治疗具体如下: 1、保守治疗:包括局部石膏外固定,夹板和联合三角巾外固定6周。建议患者每周复查肩关节的X光片,确认有无移位、骨痂生成,这段时间患者需手部功能练习及预防并发症。其优点为创伤小、愈合快,经济费用低;而治疗缺点为局部肩关节僵硬可以导致肩周炎、肩关节功能部分丧失,骨折块远期会导致吸收,肩关节长时间固定可以导致骨质疏松; 2、手术治疗:现在在临床中较实用、较常见,用钢板螺钉内固定或者铆钉内固定。优点为微创治疗,内固定后不必担心骨折再次移位问题,可以早期功能练习,积极恢复肩关节僵硬问题;缺点为创伤相对较大,费用相对较高,可以行二次手术将内固定物取出。在治疗过程中,结合口服钙剂等药物,可促进骨折早期愈合。
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