发布时间:2023-08-14
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
水肿腿的原因,需要根据实际情况进行判断,具体如下:一、局部病变:一条腿出现肿有可能是局部病变,见于外伤、炎症、蚊虫叮咬、痛风结节或下肢血液回流不好,常见于血管弹性功能失调或静脉瓣功能不良,或下肢血栓形成造成血液在下肢淤积,从而出现一条腿的水肿,需要外用药物或者口服药物来进行治疗;两条腿出现水肿,外伤、炎症或双侧下肢同时出现血栓的可能性小,但也不能否认,需要对症服用药物或者外用药物进行治疗。二、系统性病变:两条腿出现水肿排除局部病变外需考虑系统性病变,如心脏疾病、肾脏疾病造成的水肿,内分泌系统疾病和风湿系统疾病也可以造成足部水肿或者腿部水肿。1、心脏疾病:造成的腿部水肿容易出现心力衰竭或者心律失常的症状,夜间不能平卧或活动后心慌,做心电图和心脏超声有助于鉴别诊断;2、肾脏疾病:出现腿部水肿说明肾脏疾病不轻,肾病综合征或者肾功能不全可以表现出来;3、内分泌系统疾病和风湿系统疾病:具有独特特点,根据临床表现、症状体征、实验室检查或影像学检查,可以提供诊断思路。系统性疾病造成的水肿需对疾病进行治疗,可以得到很好消除,同时可以服用利尿剂,特别是袢利尿剂进行消肿治疗,袢利尿剂当中常用的是呋塞米和托拉塞米。
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