发布时间: 2021-04-27
张晏副主任医师
北京医院综合内科
尿酸升高的原因如下: 1、肾排尿酸减少:表现为尿酸生成大多正常,但是肾小球滤出的尿酸减少,肾小管排泌尿酸减少或重吸收增加,从而导致高尿酸血症,此类患者以肾小管排泌尿酸能力下降; 2、尿酸生成增多:考虑为嘌呤代谢酶缺陷,从而使尿酸生成增多,比如家族性肾病伴高尿酸血症,这是常染色体显性遗传病,与基因有关; 3、继发性高尿酸血症:主要继发于先天性代谢性疾病。继发于其他系统性疾病,比如白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、溶贫、肿瘤化疗。放疗之后由于肿瘤细胞大量坏死,出现尿酸增高、慢性肾小球肾炎、铅中毒、高血压晚期、糖尿病酸中毒。继发于使用某些药物,比如速尿、氢氯噻嗪、阿司匹林等; 4、酒精和铁对尿酸的合成和排泄有影响; 5、饥饿会引起一过性的尿酸增高。
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