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破伤风过敏的抢救措施

发布时间:2023-07-04

迟骋副主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

注射破伤风抗毒素后可能会发生过敏反应,具体的抢救措施应根据过敏的严重程度而定。具体分析如下:1一、轻微过敏:对于轻微的过敏反应,比如只出现注射部位红疹,或者皮肤红疹伴瘙痒。通常给予患者输注糖皮质类激素,如甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)、地塞米松、氢化可的松,同时推注葡萄糖酸钙,再联合口服抗过敏的药物,如西替利嗪、氯雷他定即可。二、严重过敏:对于严重的过敏,如出现喉头水肿、呼吸困难,甚至引发过敏性休克,就要按照过敏性休克的抢救流程进行治疗。1、开放静脉通道:首先开放2条静脉通道,一条静脉通路用于快速补液、纠正休克,另一条静脉通路用于输注抗过敏的药物;2、保持呼吸道通畅:同时还要保证呼吸道通畅,因为喉头水肿引起的窒息是过敏反应致死的主要原因。所以对于过敏性休克,或引起了呼吸困难,一定要及时经口气管插管或直接进行气管切开,来保证呼吸功能;3、使用药物:药物治疗方面,过敏性休克的首选药物是肾上腺素,可皮下或肌注给药,目前临床上更推荐的是肌注给药,起效更为迅速,必要时可以重复给药。糖皮质激素也是治疗过敏性休克非常好用的药物,通常可以给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松、氢化可的松,10%的葡萄糖酸钙也常用于临床过敏反应的抢救,通常可以通过小壶静滴、静脉推注的方式给药。

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