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胃肠道间质瘤已经发生了转移该怎么办，这分两个情况，一个就是初治阶段就已经发现了有转移病灶，这个时候需要根据转移的部位、肿瘤的大小、数量，还有基因类型，由MDT讨论之后确定治疗方案。如果是初治，这部分患者经过评估之后，考虑到潜在或者可切除的患者，首先是要选择手术来处理，如果手术难度比较大，这个时候可能会采取先行的药物治疗，待肿瘤退缩转化成可切除后，再进行手术切除。如果是治疗之后复发转移的患者，要根据转移部位大小来确定相应的治疗方案，比如只有肝脏的单发转移，且患者身体条件足够好，可能会采取手术或者射频消融之后，再做相应的药物治疗。因为这部分患者经过一线药物治疗以后出现复发转移，最好是做相应的新发病灶的基因检测，确定转移之后是耐药状态，并明确是哪一个基因发生了继发突变，突变位点在哪里，才能够决定下一步的治疗方案。当然，如果是广泛转移，手术没有办法切除，靶向药物是首选的一个方案，对于这部分患者来讲，基因检测就变得尤为重要，它可以预判治疗效果以及在治疗过程中药物的预筛选，让患者能够做到更精准的治疗，可能是最佳的治疗选择。