发布时间:2021-07-20
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
硬膜下血肿引起偏瘫主要发生在大脑半球,通常是厚层的硬膜下血肿压迫顶叶皮层的位置,引起偏瘫的情况。有可能是急性硬膜下血肿,即外伤之后短时间内出现的硬膜下血肿,或者是慢性硬膜下血肿,即外伤后3周以上才出现的硬膜下血肿。无论是急性硬膜下血肿还是慢性硬膜下血肿,只要出血量较多、血肿较厚,并且压迫大脑半球,尤其是顶叶受压明显时,患者都容易出现不同程度的偏瘫。可以表现为受压对侧的肢体力弱、精细动作不准确,比如拿筷子不稳、系不好扣子。如果病情继续进展,可能肢体就不能活动,甚至完全性偏瘫。在刺激疼痛刺激时,即使患者感知肢体疼痛,但是无法躲避也无法进行运动。
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