发布时间:2019-07-23
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
硬膜外血肿和硬膜下血肿是临床上比较常见的两种类型的颅内血肿,简单来说,脑内有一层硬脑膜,在硬脑膜外和颅骨之间发生的血肿叫做硬膜外血肿,在硬脑膜和脑组织之间发生的血肿叫做硬膜下血肿。这层膜有的时候像打开鸡蛋,硬壳里边的那层膜,可以这么简单的理解。硬膜外血肿一般是急性的血肿较为常见,常发生在各种类型的颅脑损伤,像车祸伤、坠落伤等。一旦发生之后需要尽早诊断,很多患者需要尽快手术,手术之后效果会很好,但是如果没有及时手术,患者甚至在几小时之内就可以发生脑疝,甚至危及生命。而硬膜下血肿一般一旦发生之后,如果是急性血肿,常提示颅脑损伤比较严重,通常也需要通过急诊开颅手术的方法清除血肿。对于比较小量的硬膜下血肿,可以进行保守治疗能够逐步吸收。在这个过程中还需提醒大家注意一点,中老年人容易发生慢性硬膜下血肿,这种血肿有的时候发生在外伤之后1-3个月,甚至更长时间。如果患者有一侧肢体无力、嗜睡或者偏身感觉障碍、言语不清,有这些情况的时候需要及时复查头部CT或者磁共振,了解是否有慢性硬膜下血肿。
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