发布时间:2019-06-14
桑志成主任医师
中国中医科学院望京医院骨关节科
腰椎间盘突出症主要原因是长期退变,或个别有外力因素导致纤维环薄弱、损伤、破裂,导致髓核突出、压迫,所以首要原因是要解除髓核对神经的压迫。手术可以采取微创和开放,一般微创手术方法比较多,如椎间孔镜、后路椎间盘镜、射频消融、胶原溶解酶等,其机理是把突出髓核取出,或通过汽化或射频消融的方法,让突出的髓核消失。这样能够减少对神经根的压迫,避免炎症的进一步加剧,使水肿和炎症消退。但对于巨大的突出或合并明显的腰椎不稳的情况,往往可能需要开放手术,需要椎板切除,必要时进行椎间融合或内固定,才能够有效解除压迫,保证后续稳定,避免复发。所以要根据病人情况来合理选择是否微创手术或开放手术,因为两种手术对于患者的损伤不同,效果可能因个人情况而有所不同,所以如果选择合理,便能取得比较好的效果。
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