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血管造瘘实际上手术比较小、创伤比较小、出血也比较少，相对来很安全。但是有一定风险。风险最重要的是通过造瘘之后把动脉血直接进入静脉了，这样会增加心脏负担的10%-20%。假如动脉和静脉的切口偏宽的话，就是动脉血进入静脉的速度太快的话，那么会增加心脏负担20%-30%。由于尿毒症患者都心衰往往都伴有心脏疾病，额外增加心脏负担就容易诱发心力衰竭，这样患者就会出现做完手术之后，反而会出现胸憋、气紧、不能平卧。因此做瘘的技巧就非常关键，切口的大小就是瘘的大小一般在0.5cm左右，5mm就足够了，再大就会导致窃血综合征和明显的心脏负担增加，会导致心衰加重。