发布时间:2019-06-13
李建国主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科
多数的过敏性紫癜如果只有皮肤受累或关节受累,一般会很快恢复。但过敏性紫癜比较容易反复。在前3个月部分患儿的皮疹会反反复复出现,这是正常现象。只要没有影响肾脏都不需要担心,真正决定患者预后的是肾脏问题,因为一旦血管炎影响到肾脏,患者最常见的表现一般是蛋白尿或血尿,或血尿、蛋白尿同时都有,该情况下需要特别正规、特别积极的治疗。根据患者蛋白尿的多少或血尿的严重程度,有时需要做肾穿刺来了解患者的病理,确定患者为急性期还是慢性期的表现,决定患者的治疗方案。若有明显的肾脏受累,治疗药物可能需要半年到一年去调整,最后保证患者的血尿、蛋白尿都能完全消失,保证患者的肾功能正常。所以真正影响过敏性紫癜预后的是肾脏问题,但临床也有极少部分孩子,可能经过积极治疗,最后肾功能每况愈下,但相对比较罕见。多数患者只要能早期发现、早期积极给予治疗,肾功能都可以保证。部分孩子早期可能没有诊断该病,延误时间太长或长期蛋白尿、血尿,最后在诊断时,发现患者的肾功能已经受损,再怎么积极治疗可能也没有办法逆转,所以所有的病都要早诊断、早治疗。
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