发布时间:2023-03-29
王智泉主任医师
武汉大学中南医院心血管内科
血压120/180mmHg建议服用五大类的降压药物并采用联合的降压方案。对于成年人而言,无论男性还是女性,无论年轻人、中年人或者是老年人,世界卫生组织推荐的收缩压的正常波动范围在90-140mmHg之间,舒张压在60-90mmHg之间。如果测得的血压收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,往往认为是血压过高了。高血压根据收缩压和舒张压数值高低情况,分为高血压病一级、二级,和三级。一般而言,如果收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg,称之为高血压病三级。如果测得的血压收缩压180mmHg,舒张压120mmHg,无论是收缩压还是舒张压,都达到高血压病三级的标准,级别越高往往意味着收缩压和舒张压的数值越高,也意味着发生急性心脑血管事件的风险越高,因此各国的高血压指南,包括中国自己的高血压指南都建议二级以上高血压患者联合降压。降压药物有五大类降压药物,包括噻嗪类的利尿剂,如呋塞米;钙离子拮抗剂,如非洛地平、氨氯地平;β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔缓释片等,再就是RAS抑制剂,包括有ACER,或者是ARB,如缬沙坦、贝拉普利、厄贝沙坦等。总而言之,血压收缩压180mmHg,舒张压120mmHg属于高血压病三级,建议立即启动联合的降压方案,包括五大类的降压药物。
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