发布时间:2021-09-26
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
高压为180mmHg,低压为130mmHg,属于高血压3级。患者应积极进行药物治疗,推荐选用血管紧张素转化酶抑制剂,如贝那普利、依那普利、培哚普利等,或血管紧张素受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等,以及血管紧张素转化酶抑制剂加用钙通道阻断剂,如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等,作为初始治疗方案。上述两种降压药物控制血压,如在3个月内仍不达标,可加用第三种降压药物,推荐加用利尿剂治疗,如氢氯噻嗪等。如患者应用三种降压药后血压仍然控制不佳,未达140/90mmHg以下,可加用二线降压药物,如α受体阻断剂,特拉唑嗪等,或β受体阻断剂,如美托洛尔等,或醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯等。加用二线药物之后,继续观察血压是否达标,根据病情调整药物剂量。
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