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脑脊液漏修补术手术可以有两种入路，一种是硬脑膜内入路，另一种为硬脑膜外入路。硬脑膜外入路的优点是可以不切开硬脑膜，但其缺点是可能会使硬脑膜破口增大，在修补操作上也较困难、失败率高。手术显露受限、漏口可被遗漏、术后硬脑膜外残腔较大，易发生感染。目前除对蝶窦和部分岩骨骨折所致脑脊液鼻漏，采用硬脑膜外入路外；发生率较高的额窦、筛窦及岩骨骨折者，多采用经硬脑膜内的手术方法。具体采取硬脑膜内还是硬脑膜外的手术方法，要根据的脑脊液鼻漏的部位和需要显露的范围来决定。