发布时间: 2019-05-28
姜敏主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科
胃痛通常是指上腹部胃脘部位疼痛,主要是由于外感寒邪、饮食伤胃、情志不遂或者脾胃虚弱这些原因导致。它的基本病机通常是胃气阻滞、胃络瘀阻、胃失所养、不通则痛,治疗上我们以理气、和胃、止疼为基本治疗原则: 1、寒邪客胃证型,我们通常治疗是温胃散寒、理气止痛,可以选用良附丸加减; 2、饮食停滞证型,通常是暴饮暴食以后出现,并伴有胀满不消、疼痛拒按、嗳腐吞酸、呕吐、不消化食物为主要临床表现,它常常还有大便不爽、舌苔厚腻、脉滑有力的表现。对于这一类的胃脘痛,我们通常以消食导滞、和胃止疼为治疗方法,可以选用保和丸加减; 3、肝气犯胃证型,通常胃脘痛的同时会有胸闷、嗳气、喜欢长叹气的临床表现。我们要疏肝理气、和胃止疼,通常选择柴胡疏肝散加减; 4、肝胃郁热证型,主要表现除胃脘痛之外,病人喜冷恶热,以心烦易怒为主要伴发症状,同时还有口干、口苦、舌红少苔、脉弦数。针对这一类证型,我们通常选择疏肝理气、泻热和中的方法,可以选择丹栀逍遥丸、逍遥散和左金丸加减。
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