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急性上消化道出血是否严重主要取决于病因、救治是否及时。无论何种病因导致的消化道出血，如果救治及时，根据病因不一样，预后也不一样。有些患者可以治愈，比如消化性溃疡引起的急性上消化道出血，经过药物治疗、止血治疗能够得到治愈，此类患者不影响寿命，能长期生存。有些患者虽然短时间之内能把消化道出血稳定住，但是病因不能去除，会反复出现消化道出血。如果消化道出血治疗不及时，或者没有止住血出现休克，患者随时可能死亡。此类患者情况就比较严重，常见的是食管胃底静脉曲张导致的出血。