发布时间:2019-05-23
钟宇新副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科
远端胃癌切除术简单的说就是把胃的远端部分切除,同时做周围的淋巴结清扫,远端胃癌切除主要是切除胃体、胃窦、幽门、十二指肠球部的一部分,也就是把胃的下半部分切除,大概切除三分之二左右的范围,在这个过程中,我们会把有病变的胃体大部分切除,之后把剩余的残胃和空肠或者和十二指肠做吻合。如果我们觉得病灶相对比较小,切除了远端的胃大部之后,剩余的胃体可以和十二指肠做吻合,这种情况我们叫毕Ⅰ式吻合,可以直接做上吻合,它的结构更像是之前胃和十二指肠的正常结构表现,但是这种要病灶相对比较小。还有一种吻合方式是把十二指肠残端闭合之后,把残胃和空肠做吻合,重新形成一个胃肠道的通路,叫毕Ⅱ式吻合,两种吻合方式各有利弊,但目前在胃癌的根治手术当中,毕Ⅱ式吻合应用的范围相对更广泛。
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