发布时间:2018-10-18
刘宁副主任医师
首都医科大学三博脑科医院神经外科
听神经瘤的手术,从一开始的神经外科到耳鼻喉科,然后再到耳鼻喉科联合神经外科,它的手术是有演化的。现在比较常用的办法就是开颅手术切除听神经瘤,手术的切口都是在耳后,耳后的直切口或者S切口或者倒钩切口,这是现在神经外科比较常用的手术切口。所有的切口设计都是在头发里,就是所谓的发际内切口,将来头发一长上来瘢痕就盖住了。听神经瘤手术的目的就是要解除肿瘤对神经的刺激干扰、压迫、对脑干的压迫以及对小脑的压迫,因为肿瘤早期压迫症状是耳鸣、听力下降,再进展为面瘫;如果再压迫脑干,病人会表现为走路不稳、偏瘫、意识障碍。所以手术的终极目标是为了挽救病人生命,越早发现的肿瘤,手术就越安全。肿瘤和脑干的关系很简单,若肿瘤和神经没有粘连,术后保留面神经功能、蜗神经功能的概率就可以明显增加;肿瘤体积越巨大,和面神经的粘连越是紧密,做完手术之后就越容易发生面瘫。
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