发布时间:2019-05-07
李其富主任医师
海南医学院第一附属医院神经内科
癫痫的救治是比较专业的,家属或者患者,如果遇到癫痫持续状态的情况,应该及时呼叫紧急救援,比如拨打120。在已有医疗资源的情况下,比如在院外,或者没有静脉通道的时候,通常可以用咪达唑仑进行肌注,或者用地西泮。如果有了静脉通道,在国内首先通常会选择使用地西泮静脉的推注,观察5min,如果仍有发作,可以再进行一次。如果还有发作,考虑使用丙戊酸钠静脉的注射,或者使用左乙拉西坦静脉注射等。如果经过这些处理还有发作,考虑患者是不是合并有难治性癫痫的持续状态,这个时候往往会考虑进一步的在呼吸、循环支持的情况下,使用咪达唑仑静脉的持续滴注,甚至可能用麻醉性的药物,比如丙泊酚这一类的药物。总的来说,难治性的癫痫持续状态,还有超难治性的癫痫持续状态,根据药物的效果和治疗的情况,选择不同的治疗的方法。
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