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脑干出血属于脑出血中最严重的类型，现在国内外对于其手术的适应症和禁忌症并没有统一的标准。陆军总医院在脑干出血手术方面积累了很多的成功案例，标准一般是如果脑干出血的出血量在5毫升以上，或者脑干出血在CT片上量一下，直径在2厘米以上，患者出现了严重的症状，比如意识障碍或者是梗阻性脑积水等问题，是具有手术适应症的，是需要手术治疗的，手术治疗会获得比保守治疗更好的治疗效果。如果脑干出血的出血量比较大、范围比较广，患者病情比较危重，比如患者双侧瞳孔散大、自主呼吸消失、深度昏迷状态或者生命体征不平稳，这种情况是不建议手术的，因为这种情况下手术并不能够提高患者的生存率。还有最重要的一条就是患者家属的意愿，因为脑干出血的治疗效果往往不好，患者往往会有很高的死亡率和重残率，所以患者家属的意愿对于决定是否手术也是非常重要的参考因素。