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脑干出血手术适应症

发布时间:2019-04-28

李文德主治医师

解放军总医院第七医学中心神经外科

视频内容

脑干出血属于脑出血中最严重的类型,现在国内外对于其手术的适应症和禁忌症并没有统一的标准。陆军总医院在脑干出血手术方面积累了很多的成功案例,标准一般是如果脑干出血的出血量在5毫升以上,或者脑干出血在CT片上量一下,直径在2厘米以上,患者出现了严重的症状,比如意识障碍或者是梗阻性脑积水等问题,是具有手术适应症的,是需要手术治疗的,手术治疗会获得比保守治疗更好的治疗效果。如果脑干出血的出血量比较大、范围比较广,患者病情比较危重,比如患者双侧瞳孔散大、自主呼吸消失、深度昏迷状态或者生命体征不平稳,这种情况是不建议手术的,因为这种情况下手术并不能够提高患者的生存率。还有最重要的一条就是患者家属的意愿,因为脑干出血的治疗效果往往不好,患者往往会有很高的死亡率和重残率,所以患者家属的意愿对于决定是否手术也是非常重要的参考因素。

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