发布时间:2019-04-22
李萍副主任医师
湖南省脑科医院神经内科三病区
神经病学没有顽固性头痛的诊断,主要指慢性头痛、反复头痛发作、治疗效果不好的头痛。常见的主要是偏头痛,即血管性头痛的一种,丛集性头痛,紧张性头痛,药物依赖性头痛,躯体形式障碍的神经症、焦虑症病人。表现出慢性、反复头痛、治疗效果不好,最常见的是偏头痛。女性病人特别是中年女性较多见,门诊接诊的病人,慢性头痛里大部分是血管性头痛、偏头痛,主要表现形式为单侧或者双侧,随着血管搏动的跳痛。有的有先兆如痛之前会有预感,眼冒金星这种先兆形式。另外很多偏头痛、血管性头痛的病人,在月经期、劳累、睡眠不好时可诱发。紧张性头痛主要是肌肉收缩,头颈部肌肉收缩导致,所以很多病人表现出头部像戴帽子般的紧箍感。丛集性头痛,是固定时间点的头痛,痛起来可表现出眼球结膜充血,眼睛泪水直流,痛的部位也一致,痛的时间基本固定。药物依赖性头痛,由于很多青少年、青年人经常吃感冒药、止咳药,这些药物含有非甾体类消炎镇痛药,吃的时间长就可上瘾,如果停下来就会感到头痛。这些头痛治疗效果不是很好,所以这种情况下要及时就医,然后找到病因,大部分头痛都有缓解的方法。
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