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顽固性头痛就是长期、慢性，而且保守治疗效果不好的头痛。最常见的顽固性头痛有如下几种，首先还是脑子里的血管有问题，叫神经血管性头痛，去神经内科去做一些相关检查，排除血管病变，排除颅内有没有占位、继发病变，这种是常见颅内病变引起的顽固性头痛，排除之后还是顽固性头痛。还有一些支配头颅面部的神经疼痛，叫神经痛，最常见的是三叉神经痛可以引起头面部的疼痛，舌咽神经痛，还有一些叫丛集性头痛，蝶腭神经痛都可以引起顽固性的头痛。 第三个不是头颅的神经出问题，是颈椎神经出问题，叫颈源性头痛。经常会讲颈椎左右分别有八个神经，实际上1、2、3节颈椎神经跑到头上去了，所以经常低头的时候或者伏案工作的时候，有一部分人就会引起顽固性头痛，但这种疼痛有一个特点，就是伴有后枕部不适，脖颈酸痛，而且会往前串，串到眼睛就会造成眼睛胀，这个时候绝大多数叫颈源性头痛，以上几种就是常见的导致顽固性头痛的疾病。