发布时间:2021-08-16
心内科
如果患者以低密度脂蛋白胆固醇升高为主,优选他汀类降脂药,如匹伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,他汀类药物有助于降低低密度脂蛋白胆固醇,其中阿托伐他汀、瑞舒伐他汀是长效他汀类药物,在一天中任意时间都可以吃,因为属于长效他汀,不一定在晚上睡前吃。如果部分患者服用强效他汀类药物控制不达标,不要将他汀类药物翻倍服用,可能容易出现药物不良反应,而且也可能达不到药效,建议患者联合应用胆固醇吸收抑制剂,即依折麦布,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。如果仍不能达标,比如心梗或者支架术后患者,低密度脂蛋白有可能需要降到1.4mmol/L以下,单纯服用依折麦布、阿托伐他汀不能充分达标,此时建议患者应用PCSK9抑制剂,可以更好降低低密度脂蛋白胆固醇。
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