发布时间:2021-04-06
郑洁主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院肾内科
正常情况下白蛋白分子量较大,不能通过肾小球基底膜,早期有肾小球损害的情况下尿中可以检测到微量白蛋白。正常情况下尿微量白蛋白<30mg/L,如果尿微量白蛋白在30-300mg/L,提示有微量白蛋白尿。如果尿微量白蛋白>300mg/L需要寻找原因,常见的原因是糖尿病肾病、高血压肾损害。糖尿病肾病患者出现尿微量白蛋白,是在糖尿病肾病Ⅱ期或糖尿病肾病Ⅲ期,可以给予临床干预。如果发展到显性白蛋白尿,糖尿病肾病的患者会逐渐出现大量白蛋白尿,直至出现肾功能损害。慢性肾脏基础病的患者可以定期查尿微量白蛋白,评估是否有早期肾脏损害。尿微量白蛋白要多次测定,可以每月测定一次,如果有两次尿微量白蛋白明显增高,需要寻找引起尿微量白蛋白增高的原因,及时给予治疗。
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