发布时间:2019-04-08
周炳刚主任医师
银川市第一人民医院肿瘤外科
甲状腺结节较多见,甲状腺结节有良性结节,恶性结节。良性结节通常指结节性甲状腺肿,有传统手术治疗,还有微创消融治疗,即通过一根针在超声引导下把瘤子原位灭活,让其再坏死吸收,保留正常的甲状腺组织,手术安全性好,基本没有并发症。如果超声、穿刺病理证实是甲状腺癌,通常主张开放手术治疗,即甲状腺癌根治术,甲状腺癌一定要手术治疗,不仅要腺叶切除或全腺叶切除,而且还要根据淋巴结转移情况,做适当的淋巴结清扫。比如甲状腺乳头状癌,如果在Ⅰ期,只做中央型淋巴结清扫,即1和6区淋巴结清扫。甲状腺乳头状癌如果清扫中央区淋巴结比如是五个,阳性率达到四个,三个以上,这时还要进一步扩展到2、3、4颈部淋巴结区的淋巴结清扫。一般做过淋巴结清扫后,对甲状腺癌的治疗效果较好,所以病人预后也较好,特别是甲状腺乳头状癌。
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