发布时间:2019-04-01
李春游主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区手外科
小儿屈指肌腱狭窄性腱鞘炎即先天性扳机指,可以自愈,多数患儿在2-3岁前症状、体征完全消失,建议若在出生后发现该病,可用夹板固定拇指于伸直位6周,如果症状没有缓解,就应该尽早治疗了,需要在3岁前使患指得以松解,否则影响拇指的功能和正常发育,可导致患指发育较对侧明显细小。对症状较轻的成人患者,可先行保守治疗。保守治疗包括中药熏洗治疗、封闭治疗、针灸、艾灸、理疗、活血化瘀中药的应用、消炎镇痛药物的应用等等。对于反复发作,病程较长的狭窄性腱鞘炎,经局部封闭等保守治疗无效者,3岁以上先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的病人,经保守治疗无效者,则应手术行狭窄性腱鞘炎腱鞘切开松解术,包括小针刀闭合松解以及切开松解两种手术方法。小针刀松解创伤小,花费少,但是有部分病人可能会复发。相比较小针刀松解,切开松解创伤及花费稍大,但是松解彻底,一般不会复发。建议对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的手术要到正规医院进行,以免发生不必要的医源性损伤,如血管神经及肌腱的损伤、伤口感染等并发症。
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