发布时间:2023-09-25
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
目前屈指肌腱腱鞘炎暂无最新的治疗方法。屈指肌腱腱鞘炎又称为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,或弹响指。屈指肌腱腱鞘炎经常发生在中老年人群、做家务比较多,或手指的活动量比较大的情况下,出现劳损,引起手指的活动受限和弹响。屈指肌腱腱鞘炎的患者早上起来经常会出现手指伸不直,用力出现响声后才能伸直的情况,所以最通俗的称呼是弹响指。屈指肌腱腱鞘炎是一种比较简单的疾病,诊断也比较简单,治疗方法都比较可靠,以下治疗方法都能够很好地缓解腱鞘炎:1、减少手指活动量,局部用药:对于初期发作的、症状比较轻微的患者。即手指根部有一点疼痛或牵扯的指尖关节有一点疼痛,手指根部按压有痛点,但不是非常剧烈,肌腱的分工也不是很明显的情况,属于比较轻微的屈指肌腱腱鞘炎。此时,可以先减少手指的活动量、充分休息,然后尽量不要接触凉水,局部可以涂抹扶他林软膏进行抗炎治疗。一般过段时间腱鞘的炎症会自然消失,手指活动就会顺畅自如;2、封闭注射:若是持续时间比较长,在手指根部有明显压痛,而且能够感觉到肌腱的滑动时,有一个明显的结节在进出腱鞘,说明症状已经比较重。此时,可以选择在重点的部位进行封闭注射治疗。一般注射的是复方倍他米松,复方倍他米松是一个强效的抗炎药,对于腱鞘炎有明显的缓解作用。大多数患者注射1-2次之后,症状会消失。症状消失后还需注意减少手指的活动量、不要接触凉水,避免以后出现复发;3、必要时手术:若保守治疗方法不好、症状比较明显、经常出现弹响。此时可以在局麻下在手指根部的掌侧,即远侧掌横纹的位置做一个小的切口,限制肌腱滑动,腱鞘做一下松解,进而使肌腱滑动不受限制,腱鞘炎就会消失。
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