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铅中毒有什么反应

发布时间:2019-03-21

赵咏梅主任医师

郑州大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

视频内容

铅中毒分急性中毒和慢性中毒,具体如下: 1、急性中毒口中有金属味,有流涎、恶心、呕吐,呕吐物常带有白色奶块状。还会出现腹痛、出汗、烦躁、没有食欲、拒食,大便多呈黑色,偶然会有消化道出血症状和麻痹性肠梗阻。较典型症状为铅绞痛即阵发性脐周绞痛,出现排尿频繁和腹痛。疼痛剧烈时病人出现面色苍白、全身冷汗、血压升高,按腹可以减轻疼痛感。铅中毒腹痛没有体征,腹部较软,没有明确压痛点,肠鸣音减弱或消失,是铅中毒非常典型的症状之一。神经系统的表现如果是儿童会出现铅中毒性脑病,常见有喷射性呕吐、颅压增高、视神经乳头水肿,无力或疲劳和昏睡,木僵与清醒交替、昏迷、惊厥、呼吸困难等; 2、慢性铅中毒多见于2-3岁以后的小孩,一般从其摄入毒物以后到出现症状要3-6个月,主要表现是严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作,运动过度有攻击性行为,语言功能发育迟缓以至丧失,但没有急性颅内压增高的征象,该种慢性脑病可以是急性脑病的后遗症,也可能与经常摄入过量铅有关。周围神经病变有四肢麻木、肢体瘫痪,呈现手腕和脚踝下垂,如果肋间肌有麻痹时有可能会出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。对于血液系统,铅中毒由于血红蛋白合成受阻而导致贫血,面容呈灰色也叫铅容,所以验血时可以出现特征性改变,如出现点彩红细胞、网织红细胞增多等。对于肾脏病变主要伴有肾小球、毛细血管损害,症状严重可有少尿或无尿。暴露高水平的铅尘中可以出现氨基酸尿和肾小管酸中毒,肾小管硬化以及高尿酸血症等。

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