发布时间:2019-03-21
赵咏梅主任医师
郑州大学第二附属医院呼吸与危重症医学科
不同重金属中毒有不同治疗方法,具体如下: 1、如铅中毒,经过消化道摄入可以引起铅中毒,误服大量含铅中成药,铅作业场所进食或用污染铅的手取食,长期用含铅酒壶或其它温酒器具饮用,长期食入含铅劣质陶器盛放酸性食物,含铅油漆涂抹室内墙壁、家具、婴儿彩绘奶瓶、玩具、铅笔等,食品中有皮蛋、爆米花,儿童罐装食品和饮料加工过程铅污染都可以引起铅中毒; 2、呼吸道吸入中毒,含铅作业过程中劳动防护不周,吸入大量铅粉尘或烟尘,婴儿长期吸入含铅爽身粉,长期吸入马路边的汽车尾气,空气中含铅作业相关工业铅烟尘的污染等,胎盘和乳汁也可以传递铅,可通过以上途径导致胎儿和哺乳期儿童发生铅中毒。 其治疗首先要阻止铅毒继续吸收,症状轻的患者要断绝铅来源,能够遏制危重症发生。对误服大量含铅食物或药物而导致中毒的病人首先必须催吐,并且给予洗胃,然后可以胃内注入硫酸钠或硫酸镁,使其形成不溶性的硫化铅,再次洗胃以清除沉淀的硫化铅,以后可以服用较大量的牛乳或生蛋白,保护胃黏膜,再用盐类泻药1-2次导泻,治疗期间要注意水和电解质的平衡。经过呼吸道吸入而中毒的患者,需要迅速转移病人到没有铅污染的环境中,脱去外衣进行对症治疗,要促进铅排泄,根据不同血铅含量针对性进行驱铅治疗,驱铅用药如依地酸钙钠、二巯基丁二酸等,根据不同情况要采用不同的组合和方法,对于急性腹痛的患者除用依地酸钙钠或二巯基丁二酸驱铅治疗以外,还可以用阿托品、维生素K解除肠道痉挛,也可以辅助应用葡萄糖酸钙等药物治疗,有急性脑病时可以用镇静类药物来控制惊厥,同时控制脑水肿,有肾衰竭时要进行血液透析。
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