发布时间:2019-03-19
李达周副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科
食道癌能够内镜下切一般都是食管早癌。如果要用隧道技术一定要比较至少面积超过1/3,或者环周一半以上才采取隧道技术。主要并发症如下: 1、如果要动用隧道技术,面积大最常见的并发症是狭窄。因为黏膜去掉了一大片以后管腔会变小,这是最大的并发症; 2、最主要的是出血,有的人血管比较丰富,有的人血管不丰富。但是病灶比较大,通过隧道技术,可以钻到黏膜下,血管可以看得非常清楚,所以出血发生率并不会高; 3、隧道治疗后的并发症中有穿孔,食道癌是早癌,早癌没有伤到固有肌层,或涉及黏膜下层顶多小部分,没有破坏固有肌层。做内镜隧道技术其实并不容易穿孔,穿孔几率非常低,所以该并发症很少出现; 4、另外的并发症即皮下气肿、纵隔气肿,一般都是食管穿孔引起; 5、感染在隧道治疗后的并发症中也很少见,因为固有肌层完整,如果出现感染,一般也是因为食道穿孔瘘到纵隔,跟纵隔之间形成了腔不愈合,导致炎症引起感染,几率非常低。
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