发布时间:2023-07-14
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿毒清是临床上降低血中肌酐的常用中成类药物,降低肌酐的效果在肌酐不是特别高时,可能效果比较好。但是当肌酐达到了500μmol/L以上,已经是达到了慢性肾脏病的Ⅲ期或者Ⅳ期以上。这个时候单独应用尿毒清治疗肾脏病的效果,也就是降低血中肌酐的效果,可能不是太理想。需要联合应用其他的降低肌酐的药物,例如肾衰宁或者海昆肾喜等。因为正常人通过肾脏排出肌酐,也有一部分肌酐通过肠道排出。当肾脏出现了异常以后,排出肌酐的能力受到限制或者完全丧失,肠道排出肌酐的能力就会相应地有所加强。这些排出肌酐的中成类的药物,例如尿毒清,主要是利用这个机制,通过增加肠道肌酐的排出来达到降低血清肌酐的目的。但是肠道排出肌酐的能力很弱,只有当达到了肌酐707μmol/L时,肠道排出肌酐能力才会突然增加。但是也只是达到肾脏排出肌酐能力的30%,所以单独应用尿毒清,即使达到最佳的降低肌酐的目的,也只能降低30%,需要联合其他类的药物或者肾脏透析来进行治疗。
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