发布时间:2019-02-01
吴鹰主任医师
湖南省人民医院肾脏与免疫科
膜性肾病将近有25%-30%的病人,可通过临床的自然缓解、或者通过非免疫的治疗,能够得到很好的缓解: 1、可以抗高血压治疗,因为高血压对尿蛋白的发生以及肾功能的恶化有很大的影响,临床上最常用到ACEI类药物,对于蛋白尿、肾脏纤维化的进程有改善; 2、降脂药物,血脂的异常增高是心血管疾病,尤其血栓性疾病发病过程中,起到关键性的作用,由于膜性肾病,大量蛋白尿丢失,导致血脂的异常升高,所以调脂尤为重要; 3、抗凝的处理,由于膜性肾病中大量蛋白尿的漏出,可以出现严重的低蛋白血症。低蛋白血症导致我们血液中处于高凝状态,血栓易形成。最严重的不良后果是可以出现急性肾静脉血栓,导致患者肾功能出现异常。临床发现血栓形成的患者,血浆白蛋白<25g/L的时候尤为要警惕,这时候要积极的抗炎处理。
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