发布时间:2019-01-31
梁冬主任医师
海南省第三人民医院呼吸内科
哮喘不是慢阻肺,哮喘发病比较早,通常是儿童期发病,而慢阻肺病人一般发病年龄比较大,是中老年发病。哮喘主要以喘息为主要症状,每日症状变化非常快,夜间和清晨症状比较明显;而对于慢阻肺病人,一般有长期慢性咳嗽、咳痰症状,逐渐出现活动后呼吸困难,症状比较缓慢,而且是进行性发展,并且患者一般都有长期吸烟病史,或者其它烟雾接触史。同时哮喘一般都与过敏相关,查过敏原一般是阳性,而慢阻肺病人过敏原一般是阴性。肺功能检查时,慢阻肺显示持续性气流受限;而哮喘做肺功能检查时,支气管舒张试验显示肺功能改善非常好。哮喘一般有过敏史,有鼻炎、湿疹以及哮喘家族史。在2015年的GOLD或者是GINA中,也就是慢阻肺的全球倡议中,提出哮喘和慢阻肺的重叠综合征。在这个疾病过程中,患者做肺功能检查存在持续性气流受限,具有数个哮喘以及COPD的就是慢阻肺相应特征,即叫做慢阻肺哮喘重叠综合征。
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