发布时间:2019-01-29
林师佈副主任医师
海南医学院第一附属医院肝胆外科
胆囊结石常见临床表现主要是腹痛、发热,常见体征是胆囊区压痛,墨菲氏征阳性,部分病人出现发热主要合并有急性胆囊炎症。所以胆囊炎症期时,首先要进行抗炎、消炎、抗感染治疗。病人如果在炎症期72小时内,排除手术禁忌症后,建议病人首选急诊行腹腔镜胆囊切除术。如果病人病情已经超过72小时,主张病人行抗感染治疗后,择期行腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术是目前针对胆囊结石优先首选的治疗方式,绝大部分病人都能行腹腔镜胆囊切除术。极少数病人胆囊炎症比较重,特别存在化脓性胆囊炎、胆囊坏疽时,部分病人会出现休克症状,可以在急诊行胆囊穿刺、胆囊造瘘等治疗方式。
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