发布时间:2023-04-03
杨慧琪主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院普外科
疝内容物最多见的就是腹腔内比较游离的脏器,比如常见的有网膜或者小肠肠管。因为腹腔里的网膜盖在脏器的表面,而且比较游离,当形成疝,也就是腹壁上形成了缺损,尤其当腹压增高的时候,这些比较游离的脏器,就容易沿着这个缺损疝出去。因此,最常见的疝内容物,就是网膜或者小肠肠管。像急诊的情况下,就是疝内容物发生了嵌顿,也就是疝出去的网膜和肠管,受到腹壁肌肉环的卡压形成的水肿,嵌顿的时间越长,水肿就越厉害。所以疝出去的脏器,比如肠管,就不能够回纳回腹腔里。肠管有系膜的血供,保持肠管的生命力。如果肠管受到疝环的卡压、卡死,影响肠管的血流供应,超过6个小时,肠管就有可能发生坏死或穿孔。因此急诊的情况,就是疝内容物发生嵌顿的情况,一般都需要尽快急诊手术,解除疝环的卡压,从而挽救疝内容物的生命力。
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