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老年人手麻木，要看一侧或两侧的麻木。如果是一侧的手麻木，首先要考虑真菌性的疾病，出现缺血或者其他疾病。颈椎出现问题的情况下，也可以出现一侧的肢体麻木。如果两侧肢体麻木，要看整个手都麻木，还是手套样的麻木。如果出现手套样麻木，首先要警惕周围神经病变，查糖代谢，有没有糖代谢异常，有没有糖尿病。其实老年人的糖尿病早期空腹血糖往往正常，而表现为餐后血糖增高，所以很多情况下被漏诊，需要做葡萄糖耐量试验确诊。双侧手麻木，要排查风湿免疫类的疾病。老年人的营养代谢类疾病，如果营养不良，再有B12的缺乏，也可以出现周围神经的病变，可以出现双侧的肢体的麻木。