发布时间:2019-01-21
孙林副主任医师
湖南省人民医院介入血管外科
门脉高压最严重的并发症是食道胃底静脉破裂出血,门脉高压像是正常回城的高速公路受到阻塞,高速公路走不通,就走乡间小道去绕路,而乡间小道能够承受的车流量有限,大家都去挤小路,小路一旦破掉了,就是大出血。这就解释了门脉高压为什么会出现消化道出血。门脉高压消化道出血是最严重的并发症,大概有40%-60%的门脉高压患者会出现消化道出血,一旦出现消化道出血,基本上有20%-30%的死亡率,可以说非常凶险。对于这类疾病一定要注意,门脉高压的消化道出血在临床工作中是非常棘手的问题,有时候像大禹治水那样子,你把出血的地方用胃镜、用胶、用药物进行了封堵,可能堵了一次以后下次又再出血。因为大禹治水,堵是没用的,只有疏通才行。一旦出现消化道出血,将近一半的患者,在1年之内会出现第二次消化道出血。如果出现2-3次以上的消化道出血,可以说如果不进行积极的治疗,可严重影响患者的生存时间和生存率。
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