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痰里面有血上火是俗称，但从临床角度来说痰中带血是呼吸道系统，比如咽喉、气管或者肺内的血管，包括毛细血管破裂出血。出血要看严重情况，还有引起的原因，必须要通过临床的检查排除常见的疾病。痰内有血从呼吸系统的疾病来说，通常都是由咽喉或者气管，肺内的血管，甚至是毛细血管的破裂出血，常见的原因可能是肺炎或者肺结核，甚至肺部肿瘤还有心脏的疾病，比如二尖瓣的重度的狭窄会引起咳痰、咯血，当临床上出现痰内有血以后，广大的市民朋友们不要担心，可以到正规的医院去做相关的辅助检查还有诊断，当明确诊断和明确病因以后，根据具体原因来对症处理。