发布时间:2019-01-10
赵玉洲主任医师
河南省肿瘤医院普外科
目前来说无论是国际上还是我国所采用的胃癌分期标准,都是依据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处是否转移这三个方面进行评估的。肿瘤大小主要看肿瘤浸润深度;淋巴结转移情况主要看手术一共切除了多少淋巴结,淋巴结中有多少的淋巴结有转移;远处转移包括肝脏、肺部、脑部、骨骼、腹腔等周边组织和脏器的转移。对于大多数患者来说,肿瘤大小、是否有远处转移都是非常容易评估的,但对于淋巴结的转移,在不同医疗中心,医疗技术不同可能会存在较大的偏差。比如基层医院,由于淋巴结分解的问题,可能只能会发现几个淋巴结或者十几个淋巴结,发现转移淋巴结的数量可能会有限。在大型医疗中心淋巴结分解的数量在20-30枚之间,淋巴结的分期诊断会更加准确。目前日本和韩国所进行的淋巴结总数统计,一般情况下在30枚左右,而我国所采用的标准目前是15枚。在河南省肿瘤医院普外科目前一直在致力于淋巴结分期的研究,目前通过淋巴结的显影和分解,已经将淋巴结的分期从国际标准的15枚提高到了50-60枚,也就是说河南省肿瘤医院目前所采取的淋巴结分期标准是国际标准的3倍,是日韩标准将近2倍,所以说目前来说河南省肿瘤院淋巴结的分解,乃至于整个肿瘤的分期走在了世界的前列。
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