发布时间:2019-01-03
刘叶辉主任医师
湖南中医药大学第二附属医院神经内科
癫痫小发作是医学上讲的失神发作,对于这种发作形式的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗的一般原则,首先要确定是否用药,人一生中偶发一次至数次癫痫的几率高达5%,且39%的癫痫患者有自发性缓解倾向,所以并非每个癫痫患者都需要用药。一般而言,半年内发作两次以上的患者,经过诊断明确就应该用药。首次发作或者间隔半年以上发作一次者,可再告知抗癫痫药可能的不良反应和不经治疗的可能后果的情况下,根据患者及家属的意愿,酌情选择用或者不用抗癫痫药。其次要正确选择药物,根据癫痫发作类型、癫痫以及癫痫综合征类型选择用药。70%-80%新诊断癫痫患者可以通过服用一种抗癫痫药物控制癫痫发作,所以治疗初始的药物选择非常关键,可以增加治疗成功的可能性。如果选药不当,不仅治疗无效,而且还会导致癫痫发作或加重。患者经过正规药物治疗仍不见效,可考虑手术治疗,常用的方法有前额叶切除术和选择性杏仁核-海马切除术等。
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