发布时间:2018-12-27
赵蕾主任医师
四川大学华西口腔医院牙周病科
牙周病是细菌感染所导致的牙齿支持组织的一系列疾病。牙周病的始动因素是细菌感染。预防牙周病最有效的措施是菌斑控制。菌斑控制包括自我菌斑控制和定期的专业菌斑控制。有效的自我菌斑控制也就是刷牙。由于个人习惯不同,刷牙方式形形色色,但是医生推荐的巴氏刷牙法是牙周病患者最有效的刷牙方法。用巴氏刷牙法刷牙时,柔软的刷毛与牙齿表面呈现45°交角,使部分柔软的刷毛能够进入龈沟,轻度震颤几次后,整个刷毛呈卷曲状态从牙龈向牙齿方向清洁。每次清洁一组牙,以叠加方式覆盖所有牙齿。这样刷牙不仅清洁牙齿表面的细菌,还能清除龈沟中的牙周致病细菌。所有牙面都用类似方法清洁,咬合面可以常规进行前后拉伸样清洁。清洁前牙可以将牙刷竖起并向牙冠方向卷曲,刷毛进入部分龈沟震颤。需要正确运用巴氏刷牙方法对每个牙齿的每个面进行清洁,做到每次刷牙3分钟以上。巴氏刷牙法并不能清洁牙齿的所有面,2个牙齿比邻的空间最容易发生牙龈炎,但是很难用牙刷清洁,这时需要使用辅助工具,如牙线、牙缝刷。以成卷的牙线为例,取出一定长度的牙线绕在中指上,用拇指和食指顶住牙线,将牙线放入牙缝,做牙冠方向往牙根方向的移动。牙线放入牙缝拉锯样操作,经年累月下,即便选择合格的牙线,也会使牙体组织受到一定破坏。因此牙线是从牙冠向牙根方向垂直移动,而不是里外拉锯式移动。牙线是清洁牙缝的工具之一,有些患者牙齿移位或牙周疾病导致牙龈退缩,牙缝非常大。此时使用牙线不合适,可以使用另一种辅助工具牙缝刷,也叫做牙间隙刷。根据患者的牙缝大小选择不同尺寸。使用牙缝刷时将牙缝刷放入牙缝中,进行冠根向移动,而非拉锯式移动。使用辅助工具,就像刷牙一样,每天至少1次。只有完成合格的刷牙以及牙齿邻面的清洁,才是完善的自我菌斑控制,这是预防牙周疾病的非常重要的方式。此外,每人每年接受1次专业的牙周清洁,也就是专业的菌斑控制。对于牙周病患者,可根据情况,每半年、3个月甚至每个月就要做一次专业的菌斑控制。
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